山水本身就是一间流动的自然课堂 春日文旅从“看风景”走向“读自然”
央视网消息：武夷山是世界文化和自然双遗产地，也是一片被反复写进课本里的山水。从语文课本中的“武夷胜景”到美术课本中的水墨意境，都让人心驰神往。
如果你也有这样的时刻：总是无法控制地出现各种糟糕的念想，别人的话总会把你拖入深渊，不断否定自己…… 👇最后一件现在就可以做 👉当我们感到焦虑时，身体会不自主地进入警觉状态。此时大脑的注意力也是偏….
如果你也有这样的时刻：总是无法控制地出现各种糟糕的念想，别人的话总会把你拖入深渊，不断否定自己……
👇最后一件现在就可以做
👉当我们感到焦虑时，身体会不自主地进入警觉状态。此时大脑的注意力也是偏向的，更可能不断重复着「危险」。
这原本是身体的保护机制，让我们随时保持战斗，应对危险。但当这种焦虑被无限放大，我们能感受的只有身体不适。
此时我们能做的就是，让身体和大脑放松下来，不断告诉它：我们是安全的。
1️⃣ 把「想法」写下来
脑子乱是最常见的一种情况，那么别急，动动笔，把大脑里的东西都放到纸上。
👉试着写下每一件事（包括现在的情绪），每一个细节，越具体越好。
写这个动作，帮我们把大脑里混乱的东西变清晰，也是在主动帮助大脑切断不断地重复和「回放」。
写下来 = 告诉大脑🧠：我已经知道了，不用再反复想了。
2️⃣ 找到那些自己「可以控制」的事情
大部分人焦虑的，往往是不确定和无法掌控的事。
让大脑🧠找回掌控感、确定感和安全感。
👉在纸上分成三个区域，分别写下「我可以控制的」「我可以影响的」和「我不能控制的」。
这个世界上，我们能控制的，只有一部分的自己。试着对那些无法掌控的事放手，大脑需要知道，嘿，这件事我们有解法，我们是安全的。
我们不能控制另一半爱不爱自己，但可以试着如何更好爱自己。
3️⃣ 集中注意力，选一件有挑战的小事来做
有时候，强烈的焦虑来自「我做不到」「这太难了」之类的判断。
激活大脑🧠「我可以」的感受。
👉选一件事来做吧，就一件，再小也可以，然后完成它。
我们的大脑并不需要完成多复杂的任务才能感受到「我可以」，完成一件小事的成就感就能激活它。
比如把坏了很久的灯泡换了，给自己做一顿丰盛的早餐，参加一次健身、舞蹈的试听课……
👇最后一件现在就可以做
👉当我们感到焦虑时，身体会不自主地进入警觉状态。此时大脑的注意力也是偏向的，更可能不断重复着「危险」。
这原本是身体的保护机制，让我们随时保持战斗，应对危险。但当这种焦虑被无限放大，我们能感受的只有身体不适。
此时我们能做的就是，让身体和大脑放松下来，不断告诉它：我们是安全的。
1️⃣ 把「想法」写下来
脑子乱是最常见的一种情况，那么别急，动动笔，把大脑里的东西都放到纸上。
👉试着写下每一件事（包括现在的情绪），每一个细节，越具体越好。
写这个动作，帮我们把大脑里混乱的东西变清晰，也是在主动帮助大脑切断不断地重复和「回放」。
写下来 = 告诉大脑🧠：我已经知道了，不用再反复想了。
2️⃣ 找到那些自己「可以控制」的事情
大部分人焦虑的，往往是不确定和无法掌控的事。
让大脑🧠找回掌控感、确定感和安全感。
👉在纸上分成三个区域，分别写下「我可以控制的」「我可以影响的」和「我不能控制的」。
这个世界上，我们能控制的，只有一部分的自己。试着对那些无法掌控的事放手，大脑需要知道，嘿，这件事我们有解法，我们是安全的。
我们不能控制另一半爱不爱自己，但可以试着如何更好爱自己。
3️⃣ 集中注意力，选一件有挑战的小事来做
有时候，强烈的焦虑来自「我做不到」「这太难了」之类的判断。
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👉选一件事来做吧，就一件，再小也可以，然后完成它。
我们的大脑并不需要完成多复杂的任务才能感受到「我可以」，完成一件小事的成就感就能激活它。
比如把坏了很久的灯泡换了，给自己做一顿丰盛的早餐，参加一次健身、舞蹈的试听课……
4️⃣ 去好好睡觉吧
越是混乱焦虑，大脑越需要休息。
👉重启可以解决 90% 的问题，睡觉😴也是。
现在我需要休息了，这些事情我可以明天睡醒再想；特别重要害怕忘记的这几件事我可以写下来 / 记在手机上，明天一醒来我就认真思考它们。
希望，今晚大家都能好梦❤️～
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2.过敏体质人群要慎用，可以在小块皮肤上试用 3 天，如果没有问题，再使用。
3.如把握不准可以请皮肤科医生判断。
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商品信息
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体检发现幽门螺杆菌感染，不治疗会得胃癌吗？
在门诊或者丁香医生线上问诊时，常常会遇见下面的问题：
问题一：这 3 年的体检单，都显示有幽门螺杆菌感染，听说它能致癌，我是不是要得胃癌了？
问题二：胃镜发现胃里有糜烂，幽门螺杆菌也是阳性，听说它有很强的传染性，我会不会传染给家里四岁宝宝和孩子爸爸？
问题三：体检 C13 呼气阳性，可是体检中心的大夫说，没有症状就不用治疗，但是我常常熬夜喝酒，真的不用吃药吗？
为了解释以上问题，我们请来了北京和睦家医院消化内科的耿伟主任医师，来回答一下大家最关心的几个问题。体检查出幽门螺杆菌怎么治，点击这里快速问医生。
幽门螺杆菌的杀伤力很大
幽门螺杆菌拥有三个「秘密武器」——尿素酶活性、运动性和黏附能力，因此它可以在高胃酸、低氧气的极度恶劣环境中，如鱼得水地生存并繁殖。
而且它一旦入侵我们的胃，就可以持续存在，经年累月在胃里攻城略地，做破坏工作。如果我们不服药治疗的话，它会持续在胃里生长。
目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。
感染幽门螺杆菌后，胃黏膜就会进入慢性胃炎状态，少部分感染者（略多于 10%）还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡，如果经常饮酒、吃止痛药物，可能有协同作用，更容易导致溃疡出现。
几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡，其罪魁祸首都是幽门螺杆菌。
更少数的幽门螺杆菌感染者最终会引发胃癌。胃癌中的多数属于肠型胃癌，而肠型胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。
感染幽门螺杆菌
不管有没有症状都建议治疗
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
感染幽门螺杆菌但没感觉
还要治疗吗
要。
一是没症状不代表没影响；二是会增加传染给家人和孩子的风险。
幽门螺杆菌很「狡猾」，在感染的人群中，大约 70% 的人是没有任何症状，剩下 30% 只出现一些间断、不典型的消化不良症状。
没有症状，不代表着幽门螺杆菌就没有影响胃黏膜；反而可能正在悄无声息地走向胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤。
而且，如果感染幽门螺杆菌，还可能增加传染给孩子的风险。
许多证据表明，大多数儿童在 10 岁前就被幽门螺杆菌感染。具体传染路径不清晰，「粪-口」途径很可能是主要方式，「口-口」途径被认为有可能存在。
不洁饮食、不良的喂食习惯、不分餐等密切接触都有可能把细菌带给幼童。有文献报道，如果女主人感染幽门螺杆菌，其子女的感染率往往更高。
在中国这样一个胃癌相对高发的国家，一石二鸟，杀菌同时降低自己和孩子的风险，重要性可想而知。
根除幽门螺杆菌后，之前如果有患上十二指肠溃疡、胃溃疡，那溃疡几乎不会再复发，未来胃癌发生的风险也会降低 30%～60% 不等。
于是，消化科的主流意见是，无论有没有症状，专家推荐幽门螺杆菌感染者应积极进行根除治疗（有禁忌证的除外）。
害怕传染给孩子、家人
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想要「杀菌」
能自己买药吃吗
说到幽门螺杆菌的治疗，推荐进行标准四联疗法。
四联疗法包括几种「胃药」：抑制胃酸 + 铋剂 + 两种抗菌药物，口服治疗，疗程推荐 10～14 天。
抑制胃酸的药一般选择质子泵抑制剂，铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等，常用的抗菌药物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。至于怎么选择搭配，需要具体问题具体分析。
如果诊断明确，杀菌治疗倒不一定去医院。去医院开药的经历大家都有过，需要挂号、排队、缴费、取药等，费时费力。因此，工作忙时间紧张的伙伴们，不妨选择线上诊疗的方式。
在医生详细了解病情后，可以直接线上开具处方，快递小哥快马加鞭把药送到家。足不出户，即可享受便捷高效的医疗服务。
值得注意的是，虽然现行关于幽门螺杆菌的治疗方案已经比较标准化了，但是不推荐自己用药，务必在医生的指导下用药。
治疗过程中出现耐药性，怎么办？
用药过程中有恶心、呕吐、胃部任何不适，要不要停药？
之前用过其他的药物，想要根治要不要换药？
这些都需要专业医生来解答，用错药或用药周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐药等更棘手的问题。
此外，如果胃病症状比较明显，比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状，还是需要先及时咨询医生评估，以免耽误病情，贻误治疗。
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参考文献
[1] The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Pounder RE, Ng D SOAliment Pharmacol Ther. 1995;9 Suppl 2:33.
[2] Recurrence of duodenal ulcer after Helicobacter pylori eradication is related to high acid output. Harris AW, Gummett PA, Phull PS, Jacyna MR, Misiewicz JJ, Baron JH ；Aliment Pharmacol Ther. 1997;11(2):331.
[3] Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process–First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Correa P ，Cancer Res. 1992;52(24):6735.
[4] 刘文忠，谢勇等，第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告 中华消化杂志2017；37：364-378
[5] Sheila E,Crowe,MD,FRCPC; Indications and diagnositic test for Helicobacter pylorin infection, UPTODATE, 临床顾问(https://www.uptodate.com/contents/indications-and-diagnostic-tests-for-helicobacter-pylori-infection)(assessed on Apr 02, 2020)
[6] Sabbagh P,Mohammadnia-Frouzi M,Javanian M,etal. Diagnostic methods for Helicobacter pylori infection: ideals, options, and limitations. Eur J Clin Micorbiol Infect Dis. 2019; 38:55-66.
[7] The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Pounder RE, Ng D SO Aliment Pharmacol Ther. 1995;9 Suppl 2:33.
[8] Ferreira RM, Machado Jc, Figueiredo C. Clinical relevance of Helicobacter pylori vacA and cagA genotypes in gastric carcinoma. Best Pract Res clin Gastroenterol. 2014 Dec; 28(6):1003-15.
合作专家
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策划：憂无 | 监制：温生
减肥一直瘦不下来？很多人忽视了这 3 个关键因素
天气渐暖，很多人都开启了自己的减肥计划。
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不吃晚饭
奶茶甜品都不敢碰
每天都坚持运动
吃减肥代餐
······
一顿坚持下来，体重却纹丝不动；甚至吃的比平时少，反而还胖了，减肥减到心态崩了！于是开始怀疑自己是不是体质问题、是不是基础代谢太低等等。
其实，减肥反复失败，可能是你的方法用错了。因为每个人的身体情况不同，千篇一律的减肥方法不会适用于每个人身上。
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减肥总减不下来
可能忽视了这 3 个因素
1. 长期熬夜，睡眠不足
如果长期睡眠少于 6 小时，会影响体内两种重要激素——瘦素和饥饿素的分泌。瘦素负责让人产生饱的感觉，而饥饿素会刺激食欲。
当睡眠不足时，瘦素下降、饥饿素升高，人就更容易感觉饿，也更容易想吃高糖、高油的食物。
另外，睡得越晚，夜间进食的概率也越高。长期熬夜、睡眠不足，不仅会增加热量摄入，也会打乱身体代谢节律，让减肥变得更困难。
2. 压力大，长期焦虑
当人长期处在压力状态下，身体会分泌一种激素——皮质醇。皮质醇水平升高时，身体更容易储存脂肪（尤其是腹部脂肪），同时还会影响血糖稳定，降低基础代谢水平。
此外，压力还会明显增加食欲，很多人会不自觉出现情绪性进食，通过吃东西来缓解情绪。
所以很多时候，减肥不仅是「少吃多动」的问题，压力管理同样很重要。
3. 存在代谢或内分泌问题
如果你已经比较严格地控制饮食、坚持运动，但体重依然没什么变化，就需要警惕是否存在一些健康问题，例如：
● 甲状腺功能减退
● 多囊卵巢综合症 （PCOS）
● 胰岛素抵抗
这些情况都会影响身体的代谢状态，从而让减重变得更加困难。
需要注意的是，每个人的基础体重、代谢水平和生活习惯都不同，适合别人的减肥方法，不一定适合你。
如果减肥反复失败、长期瘦不下来，最有效的方式之一，其实是：问医生。
医生可以根据你的身体情况，评估是否存在代谢或内分泌问题，并给出更有针对性的饮食、运动和生活方式建议。
很多时候，找到真正的原因，比盲目坚持更重要。
减肥减不下来？可能方法用错了
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1. 帮你针对性评估身体状况
有些朋友除了体重、腰围以外，没有考虑过自己的其他身体指标，不知道对于目前的自己来说，怎样的减肥速度和体重目标更为健康合理。
通过线上问诊，医生可以帮你评估相关情况和风险因素，避免盲目减肥误伤身体或者快速反弹。
2. 分析常见减肥方式对你的优缺点
网上减肥方式眼花缭乱，随便打开一个社交平台，都能看到各种减肥方式个人经历分享。这当中的分享难免让人心动，但也鱼龙混杂。
普通人很难分辨它们到底有无科学根据。随便跟风照做，白费一段时间精力且不说，最怕的就是把身体折腾坏了，得不偿失。
有些朋友可能日常从饮食、运动上做针对性的自我调整即可，有些朋友可能确实有必要借助药物减肥或者手术来实现。
哪种方式更适合自己、对应方式的利弊，都可以让医生来给你做针对性分析解答。
3. 减肥期间碰到问题可以随时联系，不用动不动就跑医院
前面我们也提到，有些朋友减肥碰到瓶颈期，或者月经停了，或者吃减肥药期间副反应比较大拿不准还能否继续这样减肥、体重减下来了尿酸却升高了……诸如此类状况，都可以直接线上问医生具体评估。
平时大家生活工作学习比较忙，动不动就跑一趟医院也挺麻烦，线上问诊则可以帮大家节省时间精力，简直就像结交了一位医生朋友，既能快速获得专业解答，也能避免自己忽略一些需要尽快就医的情况。
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