肺结节严重吗?有种情况要注意
这年头,「结节」似乎成了体检报告的高频词。
尤其当「肺结节」出现在自己或家人的报告中,难免让人心头一紧,毕竟总能刷到「体检查出肺结节,半年后确诊肺癌」的新闻。
结节会癌变吗?如何应对
一般体检查出的肺结节,大可不必过于焦虑,大部分肺结节都是良性的,肺结节人群中只有 2%~3.6% 是恶性的。
医生通常会从「外观大小」和「内部性质」两方面,来综合判断结节的良恶性。
根据肺癌诊疗指南,我们整理了一张「肺结节风险评估表」,帮你快速对照判断。
想了解更多肺癌诊疗细节?
机会来了!
4 月 20 日(周一)19:00,丁香医生直播间特邀肺癌治疗领域的顶级专家、天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科主任医师、天津市肺癌诊治中心主任 王长利教授,做客丁香医生直播间的品牌栏目《名医请回答》,为您解答:
✅ 什么人容易得肺癌?(高危因素)
✅ 哪种肺结节会癌变吗?(癌变信号)
✅ 肺 CT 怎么做?(肺癌筛查)
✅ 肺癌治疗建议(治疗原则和进展)
……
王长利教授长期从事肺癌的诊断、治疗和研究工作,治疗过无数患者,拯救了许多家庭。他和许多中国医生一起,在学术研究上不断精进,持续探索更适合中国患者的治疗方案。
如果你也有和肺癌有关的问题,可以点击下面的预约。
4 月 20 日(周一)19:00
「肺结节哪种会癌变?」
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丁香医生直播栏目
《名医请回答》
丁香医生直播间一直致力于科普各种疾病的诊疗和预防,新栏目《名医请回答》上线后,受到了观众的一致好评:
栏目亮点:
● 顶级专家阵容:每月一期,聚焦重病大病,如癌症、心梗、中风等领域,邀请权威专家讲解;
● 丁香园董事长主持:丁香园创始人李天天,毕业于哈尔滨医科大学临床医疗系,之前也是一名医生,全程策划并主持,聚焦百姓最关心的健康问题;
● 最懂用户的策划:不做匆匆的 2 分钟门诊,不讲讳莫如深的医学名词,通过嘉宾对谈,向你呈现疾病的预防、诊疗、康复等进展。
如果你担心会忘记直播,可以先把预约点上,我们直播间见。
4 月 20 日(周一)19:00
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维生素 D 断断续续吃有问题吗? 到底要吃到几岁?吃哪种?多数人做错了 缺 VD 一开始可能只是腿软、腰痛甚至没感觉,但长期缺 VD 的影响超乎你想象: 1⃣️长期缺 VD 是婴幼儿佝偻病的重要….
到底要吃到几岁?吃哪种?多数人做错了
缺 VD 一开始可能只是腿软、腰痛甚至没感觉,但长期缺 VD 的影响超乎你想象:
1⃣️长期缺 VD 是婴幼儿佝偻病的重要病因,影响儿童骨骼生长!
2⃣️可能增加成人骨软化病、骨质疏松性骨折风险;甚至和糖尿病、高血压风险增加相关~
孕期补充足够的 VD,小孩在 6~7 岁时骨量更足🦴!
😭遗憾的是,大多数人存在 VD 不足……
我国居民 VD 缺乏率为 61.3%,VD 不足率高达 91.2%;青少年缺乏率高达 56%。
主要因为天然含 VD 的食物少(如三文鱼),近 80% VD 靠皮肤合成,需要紫外线参与。
但紫外线对皮肤有损害,一出门就有遮阳伞、防晒霜、衣物挡住紫外线,VD 合成受阻。
肤色较深、户外活动少、年龄增长等还会让 VD 合成下降:老年人晒太阳后 VD 生成量只有年轻人的 1/4 左右。
美国儿科学会建议新生儿出生数天内开始补 VD,日晒和饮食摄入不足则建议持续补至青春期。内分泌学会建议对 1 至 18 岁人群经验性 VD 补充,以预防营养性佝偻病、降低呼吸道感染风险。
这些易缺 VD 的风险人群,可以一直补到老:
● 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人
● 肥胖、肤色较深
● 户外活动少、出门就严格防晒(遮挡太阳 / 涂防晒霜)
● 住在高纬度、多阴雨地区
儿童和成人(含孕妇、乳母)每天推荐摄入维生素 D 400 IU ;65 岁以上每天 600 IU。
❤️健康儿童每天 400~800 IU 常规补充量是安全的,不需要先检测 VD 水平。
👌断断续续补充也没啥问题👌~
⚠️VD 可耐受最高摄入量(UL):0~3 岁 800 IU,4~6 岁 1200 IU;7~11 岁 1800 IU,12 岁以上 2000 IU。美国医学研究所建议成人 UL 为 4000 IU。一般连续很多天吃高剂量 VD 才可能引起中毒。
👍优选 VD3:每天补 100 IU VD,VD2 提升的 25(OH)D 水平比 VD3 少 16.4 nmol/L。
想日常补 VD 可选 VD3 保健品(蓝帽子备案),长期补充选味道好的更易坚持!
选好吃又靠谱的 VD3,点击➡️巨好吃、好吸收的补维 D 方法!很多人竟然不知道
一个加速眼睛报废的坏习惯,很多人天天干(不是熬夜!
谁家庭? ↓
早上醒来沐浴的第一束光
不是自己手机屏幕的光,就是枕边人的光
不知道还以为遭雷吉亚射击了呢
图片来源:🍠
就像被编辑了既定程序
昏暗混沌中,人没起,手机先起
是的,睡前别把手机放床头、睡前别玩手机,已经不是啥新闻了。但!很少人知道——
睡醒一睁眼玩手机!
竟也会给眼球带来精准伤害
aka 「超负荷电击」!!!
图片来源:自己做的
早起泪膜还没「开机」
看手机加剧干眼症
一个躺在眼科护理椅上,做着「眼睑板按摩+热敷+雾化熏蒸」三件套的干眼人,准会后悔曾经,两眼一睁就是手机。
图片来源:苏
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以为睡一觉,眼睛刚休息好,结果又干又涩
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一天下来更不必说,眼泪狂流像被喷辣椒
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迎风强光大太阳,刺痛眯眼更难受
……这些也就算了,更怕以后要瞎!
图片来源:阿泽 zer
睁眼就玩手机,会加剧干眼症,绝非危言耸听。
应该说,任何时候玩太久手机,对眼睛都是一种「极限运动」。但你可能不知道:早起时眼睛状态更不稳定。
睡觉中泪液会分泌下降,醒来后,泪膜稳定性低至「晨间低谷」 → 急需要你,靠「眨眼睛」,把油脂重新均匀铺开 👁️ ✔️ → 但此时的你!却在目不转睛地刷手机!!!🙅♀️ ✖︎
研究发现,我们在看手机屏幕时,眨眼频率会从每分钟 20 次 锐减到 8.9 次。[1]
就像一个刚启动、还没上润滑油的引擎,被你直接挂上五档高速狂奔。
● 眨眼次数下降↓泪膜稳定性降低↓
● 水分加速蒸发、油脂分布不均
● 角膜开启「裸奔」
图片来源:站酷海洛
长此以往,你的眼睛又干又涩、动不动就流泪。不是你太累,是你的眼睛在早醒睁开第一分钟,就患上了「班味」。
数据显示,我国约每 4 个人中,就有 1 个干眼症患者。[2]干眼症这事儿啊!早期不痛不痒,但放任发展,甚至会在眼睛表面留下永久伤害:👇
图片来源:丁香设计团队
刚醒视觉调节力差
手机屏强光冲击诱发近视
长期玩或致黄斑变性
研究发现,早晨!其实是一天里「视觉调节能力较差」的时段之一。刚醒时,视觉系统还沉浸在「暗适应」里,瞳孔放大,神经松弛。
此时你点亮手机屏,无异于在全黑的房间里扔了一枚闪光弹。
要知道,即便开着灯,很多人家里的光线其实也很弱,光照强度小于 500 lux。更别说灯不开、窗帘不拉。全黑环境+局部强光,手机屏的强光瞬间摄入,会让:
● 视紫红质瞬间「漂白」
● 瞳孔被迫极限收缩
● 睫状肌迅速锁死、抽筋
这就是为啥你在黑暗中看手机,再看周围时,会觉得周遭变得比刚才更黑,甚至可能有重影。
实验研究发现:强光刺激会引发 → 短暂眩光、视觉对比敏感度下降、视觉疲劳增加。
明暗反差中,瞳孔放大-缩小-放大-缩小反复循环。长期刺激和「虐待」着眼睛,睫状肌更易疲劳,近视度数 +1+1。
来~敲黑板!再说两个常见的错误示范:
一、开着手电筒玩 ❌
手机手电筒属于点光源,超窄!还有严重的反射倒影!反而制造更混乱的眩光干扰,加剧瞳孔被明暗夹击,视网膜:我谢谢你!
二、开着「护眼模式」玩 ❌
护眼模式只能调色温,调不了暗环境+局部强光带来的巨大明暗反差啊喂!眼睛照样在极高强度的调节疲劳里。
一个个的,可谓是在拿油浇火、干烧眼睛👀。
更伤眼的是,手机发出波长为 400~500 纳米蓝光,短波长、高能量。长时间+高强度的蓝光照射,会导致网膜细胞损伤,是黄斑变性的诱因之一。
黑暗环境提供了致命助攻,瞳孔为了看清东西会生理性散大,给手机屏强光大开大门,进入眼底的光通量飙升。
蓝光当然不是唯一杀手~但当你在黑暗中玩手机时,它就成了直达视网膜、精准爆破黄斑细胞的那把「狙击枪」。
一旦黄斑变性↓
● 视物模糊、变形
● 视野中心发黑
● 视力不可逆性丧失
翻译成人话:就叫「活生生看瞎」。[3-5]
眼底后部照片、图片来源:《眼科学》第 9 版插图
此时,如果你再叠加 debuff——
侧躺 + 超近距离刷手机
近视、屈光参差、 隐斜视风险蹭蹭升↑
屏幕离眼不到 20 厘米、双眼与屏幕不一致距离,一只眼近,一只眼远。 一只眼被压迫,一只眼在透支。
这种状态下的睫状肌收缩,不是你在玩手机,是手机在给你的眼睛「上酷刑」。
最后近视度数蹭蹭往上涨,两眼视差也越拉越大。
最后咱再来合计合计,当你习惯早上一睁眼就玩手机时,你在玩什么?
干眼+近视
+眼疲劳+隐斜视+眼底黄斑损伤风险
这买卖,实在不划算!还瞅啥?
转发 给你身边那个
「睁眼就摸手机」的 TA
实在想刷手机
哪怕晚 10 分钟、洗漱吃饭后再刷~
也是对你的眼睛最后的仁慈 👀
本文审核专家
参考文献
策划制作
策划:VV | 监制:Feidi 王辘
封面图来源:站酷海洛
最近微信改版了,有读者说找不到我们的文章
大家记得把丁香医生设为星标🌟哦~
流到内裤上的分泌物是黄色的,是得妇科病了吗?
不一定。
阴道分泌物通俗的说法叫「白带」。它是由宫颈内的黏液分泌物、脱落的上皮细胞、正常阴道菌群以及阴道分泌液相结合形成的。
但正常的白带并非只有一种状态,它受多种因素影响。女性生理周期、个体生理情况,以及性行为、使用过药物、精神过度紧张、受到惊吓等应激反应,都会影响正常阴道分泌物的量和特征。
那么,正常的白带到底是什么样的?👇
说回「流到内裤上的分泌物是黄色的」这个问题。
首先,阴道分泌物流到内裤上,水分蒸发后颜色就会变黄;其次,皮肤皮脂、角质脱落、尿液或粪便残留,和阴道分泌物混合,都会呈现出黄色。
所以,内裤发黄是否有问题还是要结合平时阴道分泌物、是否有不适症状来综合判断。
通常育龄期的女性每天正常的阴道分泌物大约有 1~4 mL,呈现为透明色、淡黄色或者白色、轻微糊状,清质或稠厚状,凑近了闻可能有淡淡的腥味或微微的酸味。
外阴或阴道可能会出现偶尔短暂性的瘙痒,但是不会出现持续性瘙痒、阴道或外阴疼痛、烧灼感,也没有异味,这些都是正常的状态。
但当白带性状和颜色明显异常,或者还出现持续性性交疼痛、外阴瘙痒、疼痛、有烧灼感或明显刺激性、红斑、局部溃疡时,就考虑确实存在问题了。
如果白带异常伴有以下症状,建议及时咨询医生:
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白带量异常增多,伴有臭味;
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黄色或灰色泡沫状白带;
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豆腐渣样白带;
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灰色,伴有腥味白带;
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脓性白带;
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水样白带;
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血性白带;
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外阴持续瘙痒或灼痛。
关于女性健康,如今依然有很多关于女性身体、生理的错误观念在网络上盛传。身处其中,难免被误导。为避免你被坑钱和身体受损,我们整理了 9 个女性健康常识,点击下方卡片测测你能答对几题~
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查疾病、查症状、查药品、查病例
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体检查出来甲状腺结节、桥本,要紧吗?
近些年来,甲状腺疾病的患病率不断攀升,不少人都有查出过甲状腺结节、桥本甲状腺炎……看着体检报告上标红的字,焦虑的不行。
查出甲状腺结节,怎么办?
一般甲状腺的超声报告,会标出甲状腺结节的分级,主要是用来区分良恶性可能性大小,比如:3 类结节、4a 类结节都是常见的结果。
图片来源:丁香医生设计团队
像 3 类或 4 类的结节,虽然有一定几率的恶性风险,但并不意味着都要手术切除。
找专业的甲状腺乳腺外科医生评估,你的结节是该随访观察,还是做穿刺进一步确认。
甲状腺结节的评估,是个相对复杂的过程,医生会综合结节的恶性分级、促甲状腺激素检查的结果(TSH)、结节的大小、位置和淋巴结,来综合判断。
而且也不是只有恶性结节需要处理,很多良性结节,如果体积过大或位置不好,也会影响甲状腺的正常功能,需要处理。
医学是权衡利弊的过程,专业医生可以帮助你,用最小的成本解决问题。
现在来丁香医生甲状腺专场,在线咨询内分泌科医生。我的甲状腺出问题了吗?需要做什么检查?确诊后要怎样治疗?这些医生都能一一帮你解答。
丁香医生甲状腺专场
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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。
查出桥本氏甲状腺炎,怎么办?
首先,桥本不是个严重的问题,它是由免疫紊乱导致的自身免疫疾病,按要求治疗就好,不用慌。
确诊桥本,需要检查促甲状腺激素(TSH),主要是看甲状腺抗体(TPO),来识别这种免疫伤害,诊断桥本氏甲状腺炎。
图片说明:TSH 检查结果,典型亚临床甲减
桥本可能会相继出现短暂的甲亢、亚临床甲减和甲减几种情况,这需要你找到专业的甲状腺或内分泌科医生,根据检查指标来判断目前桥本的进程,制定应对方案。
如果已经处于亚临床甲减或已经甲减了,该以什么样的频率复查?如何用药?都是需要专业指导意见的。
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看病不出门
三甲医生来帮你
只要描述清楚你的相关情况,向医生提问,等待回答就好了。
医生可以帮你:
➊ 在线解读体检报告:指标含义是什么?红绿色、上下箭头都是啥?还要做啥进一步检查吗?
➋ 判断病情,对症治疗:是什么病?严不严重?要怎么治疗?吃什么药?吃多久会有效?
➌ 给到对应生活建议:饮食上注意些什么?心情如何调整?能运动吗?怎样运动?
丁香医生的医生都是全国正规三甲医院在职医生,本身就具有极高的专业素养。除此之外,丁香医生的每一个问诊回复都有官方专家团的二次审核,双重保障,更值得信赖。
无须到处查询、担心用错方法,其实问医生就能得到科学诊断,给到的针对性解决方案和专业解答,会大大缓解你的焦虑。
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情况比较复杂,想找名医专家?
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问诊常见 Q&A
❶ 问诊入口: 搜索丁香医生小程序后,进入首页点击「问医生」即可在线问医生。
❷ 问诊方式:目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。
图文问诊包含 3 次提问机会(一次提问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),支持上传视频和图片(检查报告、药品图片等均可拍照上传),24 小时内有效。
电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟,通话结束后,可以回听录音/回看视频,收到文字版小结。
❸ 查看回复:如有正在进行中的问诊,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时间收到医生回复。
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封面图来源:丁香医生设计团队
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