亿万富翁马克·库班表示，就业面临的最大威胁是飞涨的医疗成本，而非人工智能。
库班最广为人知的身份，或许是热门节目《创智赢家》（Shark Tank）的前投资人，以及达拉斯独行侠队（Dallas Mavericks）长达20多年的老板。但自2022年创办在线平价药房Cost Plus Drugs以来，他也深度参与到医疗行业的运作中。
库班上个月在X平台发文称：“我希望人们意识到，在可预见的未来，因医疗福利成本导致的裁员或冻结招聘人数，将超过因AI而受到类似影响的人数。”
库班发表这番有关AI和医疗成本的言论之际，企业正准备把不断上涨的医疗成本转嫁给员工，同时，企业也在更严格地控制人员编制，部分原因是AI工具的影响。
美国的医疗支出高于其他任何国家，过去20年更是一路飙升。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）2024年公布的最新可得数据，美国医疗支出高达5.3万亿美元，约占GDP的18%，比2000年的2.5万亿美元翻了超过一番。
美国的医疗成本之高，即使在一众富裕国家中也格外突出。2024年，美国人均医疗支出为14,775美元，几乎是其他高收入国家人均7,860美元的两倍，尽管一些研究显示，美国人均使用的医疗服务反而更少。全球咨询公司美世（Mercer）对1,800多家雇主的调查显示，过去五年里，医疗成本逐年攀升。
随着医疗成本不断上涨，企业的负担日益沉重，不仅挤压工资增长，也影响招聘。美世预计，2027年企业为每名员工承担的医疗成本可能上涨8.2%，创下2003年以来最大增幅。
美世发现，为了应对更高的成本，在美国拥有500人及以上员工的大型企业中，近一半表示预计明年会调整医疗保险计划，例如提高免赔额或共付额，这将增加员工自付费用。
不过，部分员工也可能因为这些高昂的成本，付出失去工作的代价。耶鲁大学托宾经济政策中心（Yale’s Tobin Center for Economic Policy）2024年发表的一篇论文发现，医疗价格每上涨1%，医疗行业以外企业的工资总额和就业人数就会下降约0.4%。
论文写道：“面对保费上涨，雇主并未削减工资，而是选择减少雇用人数。”
近年来，医疗成本上涨，部分原因在于劳动力成本增加、新技术出现，以及GLP-1类药物等更昂贵治疗手段的共同作用。不过，也有专家指出，美国医疗体系中一些更深层次的结构性因素同样在推高成本，例如医院整合以及不断上升的行政管理费用。
过去四年来，库班一直通过Cost Plus Drugs为消费者提供购买低价药品的另一种选择。他表示，该公司之所以能提供更低价格，是因为绕过了药品福利管理机构（PBM）。非营利机构KFF的数据显示，美国三大PBM管理着约80%的处方药理赔。
这位亿万富翁也让外界关注到企业医疗成本的持续攀升。
库班今年3月在一则帖子中指出，不断上涨的医疗成本使企业为每个家庭承担的保费和医疗支出达到3万美元。根据KFF最新的《雇主医疗福利调查》（Employer Health Benefits Survey），2025年家庭医保的平均年度保费达到26,993美元，与库班提到的水平颇为接近。
这部分成本大多由雇主承担。不过，库班在3月的帖子中指出，企业还必须投入处理这些医疗支出所需的管理开支，这最终给企业造成了沉重负担。
他写道：“这通常是仅次于工资支出的第二大成本。简直不可思议。”
库班此前曾表示，解决医疗成本不断上涨的问题，需要从联邦层面着手。
今年3月，库班表示支持《拆分大型医疗集团法案》（Break Up Big Medicine Act）。该法案由马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦和密苏里州共和党参议员乔什·霍利共同发起，旨在禁止医疗行业中的某些纵向整合。具体而言，将禁止保险公司、药品福利管理机构以及大型药品或医疗器械批发商同时拥有某些医疗机构。该法案已提交参议院司法委员会（Senate Committee on the Judiciary）审议，目前尚未获得通过。
尽管库班强调医疗成本已开始波及劳动力市场，但人们对AI取代人类岗位的担忧也在迅速上升。麦肯锡全球研究院（McKinsey Global Institute）近期的一项研究发现，随着部分职业萎缩，可能有1,100万名劳动者需要寻找新工作，约占劳动力总数的7%。不过，麦肯锡依然认为，AI及其他经济变革最终创造的岗位，可能多于其取代的岗位。
不过，截至上个月，耶鲁大学无党派政策研究机构Budget Lab发现，目前尚无“明确证据表明AI已经对劳动力市场造成冲击”。事实上，研究人员发现，跨职业人员流动依然延续着AI出现前的趋势。
但这并未妨碍企业将裁员归因于AI。全球再就业服务和高管辅导公司Challenger, Gray & Christmas的数据显示，今年，AI是企业提及最多的裁员原因，有21%的裁员公告均涉及AI。
在一片讨论声中，库班今年3月便发帖指出，造成岗位流失的一个重要因素依然未得到足够重视。
他写道：“将责任归咎于AI，远比归咎于医疗成本容易得多。”（财富中文网）
译者：刘进龙
审校：汪皓