最近一段时间，很多孩子早上刚起床，就一连打好几个喷嚏；出门前总揉鼻子、揉眼睛；偶尔还不停清嗓子或者咳嗽几声……

问孩子哪里不舒服，往往又说不清楚，只会告诉你：

「鼻子不舒服」「眼睛痒痒的」……

事实上，孩子这些看似不起眼的眨眼、揉鼻和清嗓，很可能正是身体发出的「求助信号」，是秋季过敏的表现。

眼痒是过敏性结膜炎的最具鉴别意义的特征之一。

一般双眼同时出现症状、以「痒」为主、揉后更痒 —— 这与细菌性结膜炎（大多是单眼、还有脓性分泌物、晨起眼睑粘连结痂）明显不同^[1]。

过敏性鼻炎常常会导致鼻涕倒流到咽后壁，刺激咽喉，这时孩子就会忍不住反复清嗓子，或产生「总有东西卡着」的异物感。

如果孩子在换季或者换环境的时候出现清嗓子，同时还伴有鼻部症状，就更有可能是过敏了。

这是过敏性鼻炎最有特点的动作之一。

小一点的孩子（3 岁内）可能会表现为蹭脸、蹭枕头；等娃大一点（3 岁+）就会因为鼻子发痒，反复用手掌把鼻尖向上推，医学上称为「过敏性敬礼」，长期如此会在鼻梁形成一道横向 「过敏性皱褶」^[2]。

下眼睑长期发暗、发青，是因鼻腔和鼻窦充血导致眼下静脉回流淤滞、静脉池形成，医学上称为「过敏性黑眼圈」，常常同时还可以看到有 Dennie-Morgan 线（下眼睑因水肿形成的褶皱）。

这种黑眼圈是慢性过敏性炎症的外在表现^[3]。

如果孩子长期出现打呼噜和张口睡觉，那么需要医生评估，必要时做多导睡眠监测来判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

儿童睡眠呼吸障碍最常见的病因就是腺样体、扁桃体肥大，而过敏性炎症，就是是导致鼻塞和腺样体增大的一个重要诱因。

值得注意的是：这 5 种表现常常是相伴出现、互相影响的，大部分孩子都不是只有一个单独症状的。

如果孩子同时出现以上多个表现，那家长们一定要多留心，很可能是孩子正在被秋季过敏偷偷折磨……

尤其是最近，随着天气的变化，北方的蒿草花粉进入散粉高峰期，成为了秋季过敏的「头号元凶」。

有些家长对过敏的第一反应可能是「暂时性」的，就像感冒季一样，过了这段时间就好了。

千万别这么想，不管是什么类型的过敏，都不是「挺一挺就过去了」这么简单。

对于孩子来说，即便只是这段时间偶尔出现上面提到的异常，也是身体在和过敏原「抗争」的表现。

不仅会让娃这段时间不舒服，还会悄悄影响孩子的睡眠，甚至影响到孩子的注意力等。

从长期来看，过敏更是免疫力发出的一种「求助信号」。

虽然过敏总是随着季节的变化，断断续续出现，但部分过敏是有可能会持续发展的，这就要说到医学上的「过敏进程」了^[5]。

「过敏进程」是指过敏性疾病往往按一个有先后顺序的链条发展，甚至可能贯穿一生，并在不同年龄阶段的「表现形式」不同——

比如：小时候更多表现为湿疹和食物过敏，长大后可能更多表现为哮喘和过敏性鼻炎。

也就是说：孩子如果早期出现某种过敏性疾病，那么未来也可能发生其他过敏性疾病。

除了大部分食物过敏可以随着年龄长大而消退外，过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等疾病，都不会消退。

好消息是——如果能在孩子当前的过敏阶段就积极管理，就有机会可以打断这条链。

因此，孩子出现任何过敏症状，就算现在过敏症状不一定很严重，咱都不能轻视，一定要尽早干预。

症状怀疑过敏（如反复揉鼻、揉眼、清嗓、黑眼圈等）后，应由专科医生结合病史，必要时做过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性 IgE），以明确是不是过敏、对什么过敏，不能仅凭猜测，就给孩子盲目用药。

‼️ 特别提一嘴：IgG 检查不靠谱，不仅不能诊断过敏，也不能诊断食物不耐受，不要再带娃进行这个检查啦。

弄清孩子对什么过敏之后，才能有效地减少接触已明确的环境过敏原刺激。

图片来源：codex

① 做好鼻腔盐水冲洗，降低呼吸道感染。

这有助于保护上呼吸道黏膜屏障功能，同时有利于降低下呼吸道发生过敏性疾病的几率。

② 帮孩子回避过敏原

③ 严格遵医嘱，规范使用药物

当孩子出现了过敏性鼻炎的症状，那就规范护理鼻腔和防护，在医生指导下，正确使用激素类喷鼻剂，连续规律用够时间不要自行停药。

很多家长一听「激素」就慌——其实鼻用激素全身吸收率不到 1%，但能避免「过敏进程」往下走。

总之，家长要把过敏当作一件「可管理的慢性事」来长期应对。早识别、早规范管理才能改善长期结局，并降低未来发展为哮喘等的风险。