不喝酒也得痛风,很多人忽略了这 2 个隐形推手!



体检,是成年人的高考。


近几年,越来越多的人,尤其是年轻人,发现自己有个项目莫名奇妙地不及格了——


尿酸高


医院里,聚满了同病相怜的可怜人。急性期的痛得「个个像踩了地雷一样」,甚至还有中学生哭着进来;刚查出异常的则心有戚戚,担心未来的自己;


网络上,病友们分享交流自己的尿酸管理经验,有自嘲,也有无奈:


「一看就老痛友了。」

「我今年 36,痛风 15 年……」



图源:醒目视频、DV现场


生活里,更是过得小心谨慎,小心翼翼,小心万分:


啤酒小烧烤,不敢了;

海鲜大肘子,戒掉了;

难得一群人聚餐,点个菜一张嘴就是:诶呦,这个吃不了,尿酸高。



当代人的餐桌话题👇🏻

血糖高了,吃不了;尿酸高了,吃不了;脂肪肝了,吃不了。



可明明已经很努力很注意,尿酸指标却毫不给面子:


「我平时没有喝酒的习惯啊,尿酸怎么就高了?」

「已经好久没喝酒、没吃海鲜了,怎么尿酸还是降不下来?」

「这不敢吃、那不敢喝,天天跟渡劫一样,怎么还是犯痛风了?」



图源:🍠


疑惑、无语、委屈啊!


被尿酸和痛风困扰的朋友们,快看看下面这两个推手,是不是被你忽略了。





体重大,腰围粗

尿酸代谢悄悄全乱套



各位在坐的朋友,现在低下头,拍拍鼓起的肚子,这就是你尿酸高最大的潜在凶手:


超重/肥胖


图片



很多人以为,只要控制好食物的嘌呤摄入,就能拿捏尿酸的生成。


大错特错!


身体里的尿酸,其实大部分来自人体自身的代谢。生成多了、排出少了,尿酸就会升高。[4,5]


肥胖(尤其是腹型肥胖),正是让尿酸生成增多、排泄变慢的重要原因。



图源:丁香医生设计团队



脂肪是有组织、有纪律的庞大内分泌组织,内脏脂肪更是「万恶之源」,通过促进胰岛素抵抗、升高炎症等方式,在身体到处惹事儿。


  • 大肚腩,痛风风险更高:研究发现,有腹型肥胖(大肚腩)的人,发生痛风的风险是没有腹型肥胖者的 2.45 倍 。


  • 代谢一乱,尿酸更难排:腹型肥胖往往伴随着胰岛素抵抗等代谢问题,这会直接影响肾脏排泄尿酸的能力。尿酸排不出去,自然就在血液里越积越多。


  • 尿酸高,影响的不只是关节:研究发现,高尿酸与心血管病、糖尿病、慢性肾病等疾病风险升高相关 。



图源:丁香医生设计团队



我国数据显示,30~34 岁的男性,超重比例达到 38.5%,肥胖高达 19.3%。这意味着,三十而立的男人,两个里就有一个,肚子里藏着尿酸超标的风险。


各种外卖和零食快速解决三餐,屁股在工位上一坐就是一天,加完班回家累得只想瘫着,然后再打开手机使劲儿熬个夜……


每次都觉得「我也没吃啥大鱼大肉」,腰围却不知不觉大了一圈又一圈。


结果就是:体重与腰围齐飞,尿酸共三高同涨。




图源:丁香医生设计团队





戒不掉的含糖饮料

比酒精更隐蔽的尿酸刺客



高尿酸人的生活,苦啊。饭吃得像修仙,清汤寡水,啤酒海鲜视如毒药。


结果转头在各种小甜水里放飞自我,早上一杯果咖,下午一杯奶茶,还有新品不断的果茶、冰浆、奶昔、气泡饮……变成花样轮番尝鲜,一杯接一杯打卡续命。


这些甜滋滋的饮料,可能就是让你半夜三更痛不欲生的尿酸刺客。


网友自嘲:「左手奶茶,右手非布司他」,毫不夸张。



图源:丁香医生设计团队



奶茶汽水的嘌呤又不高,凭什么?


它们藏着不按常理出牌的隐形推手:大量加入的糖。


嘌呤不高,糖却能让身体多造尿酸:奶茶、汽水、果汁饮料里常见的蔗糖、果葡糖浆,都能提供果糖。果糖在肝脏代谢时,会快速消耗细胞能量(ATP),促进嘌呤核苷酸分解,增加尿酸生成。


一边可能多造尿酸,一边还让尿酸更难排:长期甜饮不离手,过多的热量也可能跟着来。肚子大起来,还可能伴随胰岛素抵抗等代谢问题,减少肾脏对尿酸的排泄,让尿酸更容易在血液里积累。




图源:丁香医生设计团队



一边可能多造,一边又更难排。两相加持,尿酸也就更容易往上走。


2022 年一项中国医院的调查就发现了这样一个反差👇🏻


40 岁前发病的男性痛风患者,大量饮酒的比例比晚发患者低,频繁喝含糖饮料的比例却更高!


在第一次痛风发作前一年,早发组每周喝含糖饮料超过 4 次的比例达到 27.9%,而晚发组为 7.7%。



图源:丁香医生设计团队





想把尿酸降一降

从这 3 件小事开始改善



天选的痛风之子们,别再每天照着《食物嘌呤表》,一下子戒掉所有爱吃的,把自己逼到只能吃白水煮菜。


与其过度忌口,不如从这几件事入手:



1. 戒掉各种小甜水


日常以白水为主,也可以选择无糖茶或黑咖啡。舍不得甜饮,就先从「大杯变小杯」「少买几次」开始。注意:「不额外加糖」不等于整杯无糖,果酱、小料里也可能有不少糖。


另外,别用果汁代替水果。一杯果汁往往用到好几个水果,喝起来又快,容易不知不觉摄入较多糖分,日常优先适量吃完整水果。



2. 减肥!减肥!减肥!


不用啥也不敢吃,而是要均衡地吃。可以对照着「健康餐盘」,看看自己每天的饮食,哪些多了,哪些少了,调整一下。



平时别久坐,多动动,从能坚持的快走、骑车开始,循序渐进增加运动量。


3. 定期复查,用药听医嘱


查出尿酸高,没感觉也别把体检单扔一边。结合肾功能、血糖血脂等情况,按医生建议定期复查。


已经确诊痛风,尤其反复发作的人,不能只靠「忌口」,要在医生指导下规范管理。正在用降尿酸药的,疼痛过去了,也别自行停药。



尿酸数据异常背后,其实是身体在提醒你:最近状态不对哦。


开始减肥、戒掉饮料、增加运动、注意饮食……拿回对尿酸的控制权的同时,也是在重新掌控身体和生活。


各位被尿酸高困扰的朋友,从今天开始,一起行动起来吧❤️





本文合作专家



参考文献


[1]每天一瓶饮料、常吃海鲜,广州13岁少年确诊痛风_南方+_南方plus

[2]Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015–16 and 2018–19 – PMC

[3]https://www.nice.org.uk/guidance/ng219/chapter/Recommendations

[4]https://www.nhc.gov.cn/sps/c100088/202402/9ba512ba8e314a47a181db11d2fa188d.shtml

[5]https://www.nature.com/articles/s41588-024-01921-5

[6]Frontiers | Increased risk of incident gout in young men with metabolic syndrome: A nationwide population-based cohort study of 3.5 million men

[7]https://www.bmj.com/content/336/7639/309

[8]https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-071609

[9]https://bmjopen.bmj.com/content/9/5/e024171

[10]Hyperuricemia, gout and the associated comorbidities in China: findings from a prospective study of 0.5 million adults – PMC

[11]Frontiers | Sugar-Sweeten Beverage Consumption Is Associated With More Obesity and Higher Serum Uric Acid in Chinese Male Gout Patients With Early Onset

[12]https://link.springer.com/article/10.1186/s13075-018-1612-1

[13]pubmed.ncbi.nlm.nih.gov


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