这两年,呼吸道合胞病毒(RSV)逐渐进入了更多家长的视野。提起它,不少家长已经有了一些基本认知👇
从过去「没听说过」,到现在知道它可能引发宝宝严重的呼吸道疾病,家长们对 RSV 的关注越来越多。
但随之而来的还有一个现实问题:RSV 到底应该从什么时候开始防?
有人觉得,等身边出现病例再做准备也不迟;也有人担心,等到那时候再行动,可能已经晚了。
更让人纠结的是,RSV 还跟秋冬流感不一样,一年四季都能听到它消息,究竟什么时候才是需要重点关注的流行季?
防 RSV
不能只盯着流行季
RSV 的流行规律存在地域差异。我国北方地区通常在秋冬季至次年春季较为活跃,而广东、广西、海南等部分南方地区,其他时段也可能出现病例,甚至全年流行[1,2]。
什么时候防 RSV?除了要看当地流行情况,还要重点看两件事:宝宝有多大,以及是否属于感染后重症风险较高的人群。
看年龄:小月龄宝宝尤其需要关注
新生儿和婴儿的免疫系统、呼吸系统尚未发育成熟,感染 RSV 后更容易发生急性下呼吸道感染,部分患儿甚至需要住院治疗。
流行病学数据显示,6 个月以下婴儿是 RSV 感染的高发人群,其中 1~6 个月龄风险较高,2~3 个月龄达到高峰[2,3]。
这意味着,对于新生儿和小月龄宝宝,家长最好不要等到当地流行季到来后才开始了解预防措施,而应结合宝宝的出生时间、月龄和当地流行规律,提前咨询医生,评估合适的预防时机。
看是否属于高危人群:有基础疾病的宝宝要重视
除了年龄,宝宝自身的健康状况也很重要。
早产儿,以及患有先天性心脏病、慢性肺病或免疫功能不全等基础疾病的儿童,感染 RSV 后发生重症的风险可能更高[2]。
对这些宝宝,家长更应主动与医生沟通,了解适合的预防措施和时机。
部分研究还发现,婴幼儿时期的 RSV 感染与后续反复喘息及哮喘风险增加存在关联[4,5]。这也提醒家长,预防 RSV 不应只关注眼前的流行季,更要结合宝宝自身情况做好规划。
日常防护要做好
还可以了解其他预防方式
勤洗手、保持家庭环境清洁和通风、避免接触二手烟,以及尽量减少与有呼吸道感染症状者的密切接触,都是日常防护的重要措施。
不过,家人外出工作、兄弟姐妹进入幼儿园等集体环境,或带宝宝就医、出行,都可能增加宝宝接触 RSV 的机会,因此日常防护很难完全消除感染风险。
这也解释了为什么,即使家长已经格外注意,宝宝却还是感染了 RSV。
还有其他方式吗?
对于即将进入或出生在第一个 RSV 流行季的新生儿和婴儿,家长可以考虑通过 RSV 单抗来帮助宝宝获得被动免疫保护[2]。
简单来说,RSV 单抗相当于提前为宝宝准备好「对抗 RSV 的抗体」。它无需等待宝宝自身逐步建立免疫力,在进入体内后即可提供保护作用。
目前,我国已有 4 款 RSV 单抗获批上市,包括芮特韦拜单抗注射液、尼塞韦单抗注射液、克莱罗韦单抗注射液、库莱韦拜单抗注射液。
现有 RSV 单抗用于预防 RSV 感染及相关下呼吸道疾病的保护时间通常不少于 5 个月,部分长效产品可覆盖 9 个月[6,7]。
考虑到某些地区全年均可能出现 RSV 感染病例,家长可以结合宝宝月龄、健康状况、当地流行情况以及医生建议,综合评估是否需要提前建立保护。
无论是坚持日常防护,还是在医生指导下选择合适的预防方案,目的其实都一样——尽可能减少 RSV 带来的影响。
毕竟,多一分科学防护,就多一分安心;提前了解预防选择,也能让家长面对 RSV 流行季时更从容。
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封面 / 插画图来源:合适
