你或者家人朋友，有没有遇到这种情况？

在公共澡堂，用了共用毛巾，几天后，身上长了几个小红圈；

在健身房挥汗如雨后，接触器械的大腿后侧，冒出个环形的红印子；

每天撸撸抱抱举高高家里的猫主子，忽然有天，自己身上开始发痒长红斑……

图片来源：站酷海洛

刚开始只是一小块圆形红斑，断断续续的痒。忍了一段时间后，红斑不但没消退，还越扩越大，越抓越痒，甚至家人身上也有了类似症状。

这种情况，有可能不是普通的过敏皮炎，而是体癣。

很多人对体癣并不熟悉，它是一种真菌（比如红色毛癣菌、犬小孢子菌等）感染造成的皮肤病。

体癣的典型模样是：边界清晰的环形红圈圈，边缘发红、微微隆起，圆圈中间皮肤反而显得淡，红圈会有细碎的皮屑，看起来就像一枚印在皮肤上的铜钱，民间也叫它圆癣、钱癣，就像这样：

图片来源：默沙东诊疗手册

不仅有个红圈，体癣最让人难受的是痒。

图片来源：图虫创意

那这病是咋得上的？

一般来说，共用不干净的毛巾衣物，接触了患癣的猫狗宠物，或是自身有脚癣、手癣，真菌扩散到躯干四肢，是常见的感染原因。

而在健身房、游泳馆这类潮湿闷热的公共环境，如果不小心接触到了不干净的物品，也有被间接感染的风险。

不少人发现自己长了这种很痒的红圈圈，会先忍忍，看它能不能自己恢复，或随手抹点止痒的药膏。这样的做法，很不推荐。

正在看这篇文章的你，如果怀疑自己身上的红圈圈是体癣，最应该尽早做的，是确认诊断！主要有三个重要原因。

原因 1. 体癣通常不会自愈，拖着容易越来越严重

体癣是真菌感染，如果不用药，真菌很难被我们自身的免疫细胞彻底消灭。真菌持续存在，皮损就可能从一块，变成两块、三块，从胳膊扩散到躯干、大腿。

更麻烦的是，体癣发作时非常痒，很多人控制不住去搔抓。如果抓破了皮肤，造成体癣扩散不说，还有导致继发细菌感染的风险。细菌感染会造成毛囊发炎，红肿疼痛，严重的还会长脓包。

体癣没好，又来了一个毛囊炎，又痒又痛，皮肤问题雪上加霜。

就算后续真菌被控制住，曾经长癣的位置，也容易留下顽固的色素沉着，一块暗沉印记久久消不掉，给后续皮肤修复增加难度。

与其自己忍着不舒服，等它越来越严重再费劲去治，不如一开始就找医生确认。

怀疑体癣不要拖

让皮肤科医生给出解决方案

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

原因 2. 真菌传染病，可能连累身边人

体癣是一种传染性皮肤病。

首先，它可能自体传染。有些人的体癣，就是从自己的脚气发展而来的。体癣还可以在身体不同部位之间传播，这边刚好点儿，那边又冒出来新的红圈圈。

再次，它可能传染给家人。造成体癣的真菌，可以通过直接皮肤接触传播，也可能残留在毛巾、睡衣、床单、沙发垫上，家人共用贴身织物、混洗衣物，就存在被间接感染的风险。

特别要提醒家里养宠物的朋友，不少人的体癣来源，就是得了癣的小动物。

只治人、不去处理患病宠物，就算人的体癣治好，如果宠物身上携带的真菌没有同步处理，结果就会是：你治好了，再抱一抱小猫小狗，又感染上了。人宠同治，才能真正断根。

怀疑体癣尽早确认

小心身边人遭殃

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

原因 3. 容易和其他皮肤病混淆，用错药反而加重病情

前面说了，体癣是个红圈圈，但红圈圈，可不是体癣独有的特征。很多皮肤病长得非常相似，容易混淆。

比如，湿疹就很容易跟体癣混淆。湿疹也可能表现为红斑、瘙痒、脱屑，普通人很难凭肉眼区分。

图片来源：图虫创意

更关键的是，湿疹和体癣的治疗方式有很大不同。

湿疹需要用激素类药膏（比如皮炎平、派瑞松等）抗炎，激素药膏会抑制皮肤局部的免疫功能。如果是体癣，涂了激素类药膏后，反而让真菌「乐得自在」，导致皮损变大变形，症状加重。

不仅如此，激素类药膏会暂时「压住」炎症，打乱癣的典型的样子，这叫「难辨认癣」，会增加医生的确诊难度。

再比如，玫瑰糠疹也容易与体癣混淆。它同样表现为躯干和四肢的红斑、鳞屑，但它通常先出现一个「母斑」，之后全身广泛出现对称性的皮疹。

图片来源：默沙东诊疗指南

玫瑰糠疹，往往不需要特殊治疗，能自行消退，而体癣必须用抗真菌药。如果搞反了，该治的没治，不该治的乱治，既浪费时间又耽误病情。

另外，银屑病（牛皮癣）、神经性皮炎，也可能可能长出圆形红色皮疹，伴随瘙痒，容易跟体癣搞混。错判之后乱用药，不仅没有效果，还会加重皮损，把简单的小皮肤病拖成顽固问题。

让医生辨别身上是什么

避免误判加重病情

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

正是因为上面这些风险，当身上出现可疑的环形红圈，伴随瘙痒，与其在家反复观察、网上对照图片自我诊断，不如尽早让专业皮肤科医生帮你确认情况。

如果你不方便立刻跑医院线下就诊，线上问诊是一个很高效的选择。

你只需要拍一张清晰的照片（光线自然、对焦清晰、关闭美颜），上传到丁香医生的在线问诊上，讲清楚皮疹出现多久、痒的程度、有没有养宠物、有没有用过什么药膏，皮肤科医生就能根据照片和你的症状描述做一个初步判断：

到底是不是体癣，需不需要用抗真菌药，用哪种、用多久，如果医生认为有必要，也会提醒你及时去医院检查。

体癣可能长在任何部位，包括腹股沟、大腿内侧等比较私密的地方。

很多人因为这些部位不好意思去医院，拖了又拖。线上问诊只需要拍照上传，不用当面展示，很大程度上缓解了这种尴尬。

最重要的，去一趟医院，挂号、排队、候诊、取药，半天时间可能就没了。线上问诊随时随地都能进行，医生回复后还可以在线开药、快递到家。

另外，减少去医院也能避免不必要的交叉感染风险。

盯着皮肤上的红圈圈焦虑，自己上网搜图越搜越怕，不如现在就拍张照片，听听专业医生的建议。

* 线上问诊不能完全替代线下检查，如果医生评估你的情况风险较高，也会明确建议及时到线下皮肤科就诊，完善真菌镜检等相关检查。

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