国家心血管病中心健康生活方式医学中心常务副主任冯雪老师,按照年龄段,把女性体检的重点捋清楚了——为自己查,也可以转给家人参考:
1. 18岁以下
体检一般都是学校按照国家规定来的。需要早早重视超重、肥胖、身高发育缓慢问题。女孩7岁半前出现乳房发育或10岁前出现月经,属于需要评估早熟的界值。
13岁仍无乳房发育或15-16岁仍未来月经可能要考虑是否晚熟,这两种都要去看儿科的内分泌专科。14-15岁是贫血高发期,要额外关注血常规里的血红蛋白。
2. 18-24岁
可以不用跟单位套餐走。重点检查:体重、腰围、血压、血脂,加上焦虑筛查。血脂无异常,每五年查一次即可。宫颈癌、乳腺癌在这个年龄段风险极低,暂不需要常规筛查,但如有异常情况应及时就诊。
3. 25-29岁
新增两项:乳房医生手检 + 宫颈癌筛查。宫颈癌筛查推荐宫颈取样查HPV高危核酸,结果正常可5年查一次;也可以选择每3年做一次TCT。注意,打过HPV疫苗,这项筛查照样不能省。
4. 30-39岁
肿瘤筛查可能仍不是重点。这阶段重点关注身体成分——体脂有没有悄悄上升,肌肉有没有开始流失。35岁起加上空腹血糖和糖化血红蛋白。也可以戴一次连续血糖监测仪,对饮食调整和抗衰老都很有参考价值。
5. 40-49岁
体检清单正式扩充:乳腺筛查从40岁启动;骨密度:绝经期前后开始检查,定期复查;血压、血糖、血脂每年至少查一次,综合评估心血管风险;高风险女性考虑启动胃肠镜检查;45岁前查一次女性激素,给未来更年期管理留个参考基线。
6. 50-64岁
乳腺筛查更要重视;宫颈癌筛查,过去10年内有充分阴性筛查记录的,可以考虑在65岁后停止;普通女性这阶段可考虑做结肠镜;有高危因素或症状,加查甲状腺功能。
7. 65岁以后
项目反而在减少——这阶段主要围绕已有的疾病管理。新增的是:听力测试、摔倒风险评估、认知功能筛查。乳腺检查和胃肠镜74岁后可以根据身体状况决定是否继续。
以上内容来自得到即将上线的新课《冯雪·女性健康管理60讲》,为作者个人观点,仅供参考。如遇身体不适,请尽快就医。
7月6日晚7点,冯雪老师和脱不花会在直播间分享关于女性健康的实用方法。欢迎预约。
