不少人是这样和自己肛门脱出的肉球「和平共处」的：

每次大便完，有个肉球掉出来，擦干净，垫张纸轻轻推回去；

平时不痛不痒不出血，摸上去就是个小球，拉完有点肿，睡一觉自己就回去了；

实在难受了，就自己抹点痔疮膏或者忍一忍就算完事。

如果你也是这样应对脱出的肉球，小心越拖越严重。痔疮脱出不是「推回去就没事」，点击此处快速咨询三甲医生。

痔疮脱出程度分级采用 Goligher 分类法 （又称Goligher分度法），根据内痔脱垂程度分为Ⅰ～Ⅳ度。

图片来源：自己做的

对照一下：如果你需要「垫纸推回去」，或者「睡一觉才能回去」，那大概率已经在 Ⅲ 期了。

单纯内痔通常以便⾎、脱出为主，⽽外痔⽆统⼀分级标准，所以外痔、混合痔不能完全套⽤这⼀分级。

不确定自己是哪一类、该不该处理？

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

脱出的背后，是肛垫组织松弛、血管团下移这个结构性变化，它不会因为你的手指推一下就逆转。而且 Ⅲ 期痔疮经不起「意外」：一次便秘、一顿火锅、一次腹泻，就可能让原本能推回的肉球突然卡住、急性嵌顿，肿痛到坐卧难安。这种急症，往往等不了！

问诊里就有现成的例子：一位患者内痔半年多都是「推回去就行」，一直拖着不处理，脱出频率从偶尔到反反复复，且开始出血和红肿，是典型的从 Ⅲ 期滑向 Ⅳ 期。

图片来源：丁香医生公开问题

更值得注意的是：长期反复脱出、出血，可能带来局部潮湿引起的瘙痒和湿疹，严重还可能带来慢性失血、贫血。拖着不管，并不会维持现状，只会让以后的处理更复杂。

你的肉球是「能自己回去」还是「要用手推」？

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很多人得了痔疮，症状轻的时候会一直拖着不问医生，或者因为私密问题不好意思去医院，拖到严重才开始在保守治疗还是手术之间纠结徘徊。

但其实，对于 Ⅰ、Ⅱ 期内痔，症状较轻且能自行回去，没有影响生活的，医生通常优先给到保守治疗的方案，帮助你控制并预防变成手术治疗的程度。拖着不管，导致肉球和便血反反复复，最终演变为只能手术的程度。

痔疮的治疗方案，不单单只看属于第几期，而是综合判断。如果自己难以判断自己的痔疮类型和痔疮的分期，不好意思去医院时，试试线上拍照问诊，更便捷也更私密。

早发现早干预，不要拖到情况变复杂，程度变严重才重视。

出现这些情况，别再「推回去」了

有以下几类情况，建议尽快找医生评估，而不是继续自治：

• 肉球从「能推回」变成「推不回」，或推回后很快又掉出来；

• 便血颜色变暗、和黏液或大便混在一起，或者出血量明显变大；

• 肛门旁突然起了红肿热痛的硬包，坐卧不安；

• 孕期、哺乳期痔疮加重。

痔疮脱出、便血、肿痛，别再拖了

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1. 明确分期，终结猜测

拍下脱出情况（不方便拍照的，详细描述也可以），说明脱出频率、能否回纳、便血颜色，医生会帮你判断大致分期，给出明确的分诊建议：是继续观察、药物保守治疗，还是该去评估手术了。

2. 急性期应对方案

正在肿痛、出血、脱出回不去？医生会告诉你现在能用什么药、怎么坐浴、什么姿势缓解，以及什么情况必须马上去急诊。

3. 手术决策与特殊人群用药

纠结要不要手术、选哪种术式，或者处于孕期哺乳期不敢用药，都可以先把情况发给医生，拿到专业意见再决定下一步。

不用请假排队，先在线上把问题聊清楚，很多时候一次问诊就能终结你几年的纠结。

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