如果要在现代人身上评一个「全勤奖」,眼睛绝对当之无愧。只可惜,经年累月的高负荷运转,早已让它们不堪重负,频频发出抗议。
在众多抗议中,有一种常见、磨人、且一旦沾上就可能要长期共存的眼部困扰——干眼症。
基于流行病学研究显示:干眼已成为最常见的眼科疾病之一,我国的干眼患病率甚至高达 21.0% 至 52.4%[1]。
眼睛干了自然要给它补水。很多朋友也「神农尝百草」,把市面上能买到眼药水、人工泪液都试了个遍。
这个思路确实正确——但你有没有想过,眼睛本有自己的「保湿系统」,为什么现在却失灵了?难道我们这辈子,就只能靠外用的眼药水来维持湿润吗?
想让眼睛的保湿系统恢复正常,就不能只盯着眼球表面,而要去找到那个掌管水源的总开关。这个总开关,恰恰是眼睛里一个总被忽略的部位——泪腺。
泪腺和干眼症之间是什么关系
为啥它一摆烂眼睛就干?
瞧,眼眶外上方这个长得有点像一串小葡萄的结构,就是泪腺。它虽然住得偏僻,却是负责分泌泪液的「总开关」。
咱们丁香医生的老读者都知道,我们每次眨眼,都会在眼球表面形成一层新的泪膜。这层薄薄的泪膜,就像是眼睛的「保护衣」,由外向内分为三层:脂质层、水液层、粘蛋白层。
其中,水液层是最厚实的一层,也是泪膜的主体[2]。它不仅为眼表(角膜和结膜)提供润滑、营养和保护,更是维持角膜和结膜细胞健康完整的关键[3~4]。
泪腺分泌的泪液,正是泪膜中水液层的主要来源。
换句话说,如果泪腺这个「总开关」摆烂罢工,整个眼部的保湿系统都可能面临干涸,严重时就算有「眼药水」做外援也无法弥补。
那么,究竟是什么让泪腺这个「总开关」罢工?
首先是生活方式——用眼不当、戒不掉的高糖高脂饮食、长期熬夜,这些习惯日积月累,都在悄悄磨损泪腺的功能。
其次,身体内在的变化也不容忽视:衰老、自身免疫性疾病、代谢和神经调节异常,都可能是泪腺失灵的导火索。甚至某些药物、治疗带来的损伤[5],都让泪腺功能走下坡路。
所以想摆脱泪腺受损导致的干眼,我们还得唤醒「摆烂」的泪腺,让它继续分泌眼泪,帮助眼睛回归湿润。
针对泪腺损伤带来的干眼问题
科学应对有门道
想让摆烂的泪腺重新上岗,告别干巴巴的眼睛,临床上已有不少办法[6]:
● 外源给眼睛「补水」:以 0.1% 玻璃酸钠为代表的人工泪液给眼睛临时浇水,能快速缓解不适,部分产品可能含有防腐剂,严重时可能需要频繁使用。
● 内源促进泪腺分泌原生泪液:以酒石酸伐尼克兰为代表的鼻喷雾剂,其通过鼻部给药促进泪腺泪液分泌含 2000 +[7]蛋白质和生长因子的原生泪液,直接瞄准泪腺「总开关」,每天仅需使用 2 次,用药后可能伴随短暂打喷嚏
● 扑灭眼部「炎症火苗」:以双氯芬酸钠为代表的抗炎药,能够抑制眼部炎症,用药后可能伴随短暂烧灼感、刺痛等副作用。
另外,一些糖皮质激素治疗如氟米龙、免疫制剂如低浓度环孢素 A 滴眼液、促眼表修复治疗如表皮生长因子、眼用血清制剂如小牛血去蛋白提取物眼部制剂等,也是治疗药物。
这里还要提醒大家:请务必在医生指导下选择和使用药物,更不能自行购药、自行延长服药时间或盲目停药,否则反而延误治疗。
眼尖的朋友可能留意到,治疗方式中有一项格外特别——它不靠滴眼药水,而是通过鼻腔喷雾来发挥作用。
鼻子和眼睛八竿子打不着,怎么喷个鼻子还能治眼睛?这背后还真有医学依据!
在鼻腔深处,藏着一条名为三叉神经的「隐藏通路」。它除了掌管嗅觉和面部感觉,还连接着眼睛的重要结构,如泪腺、睑板腺和杯状细胞。
这条专线在医学上被称作「鼻—泪反射」[8],一端连着鼻腔,一端通向泪腺。
平时,只有像冷空气、灰尘这样足够强烈的刺激,才能「唤醒」这条通路。
使用鼻喷雾剂,则能温和地激活鼻腔内的三叉神经末梢,让被唤醒的神经末梢释放信号,并沿着神经「接力」传至大脑,最终由大脑向泪腺下达指令:分泌泪液[9]。
它不入眼,不在眼表补水或消炎,而通过鼻腔给药,精准「唤醒」支配泪腺的神经,从根源缓解干眼。
由于这些泪液是身体分泌的「原生泪液」,既包含水,盐类、碳水化合物、蛋白质和脂质,还含有生长因子、细胞因子、生物营养素等 2000 + 种营养物质[10],所以除了维持健康眼表环境,还能提供润滑、抗菌、供氧、保持角膜光学平面、冲洗眼表灰尘、微生物等多种生理功能[11]。
相信有了充沛的「原生泪液」,干涩的眼睛肯定能学会自己「流泪」,得到由内而外的滋润。
所以~但眼睛干干时,大家千万别自己琢磨啦!赶紧到医院做个系统性检查,明确干眼类型,尽快对症治疗。不过,远离干眼还要依靠日常小习惯的建立:
当我们愿意为眼睛做出一点点改变
相信它一定会用一整天的清澈舒润来回报你
快把文章转发给身边那些
长期盯屏的,熬夜刷手机的,离不开隐形的,总喊眼干的
随手一转,就是实在的有效关心
点击扫码下面二维码
了解更多「干眼症」知识
参考文献
策划制作
策划:Rango | 监制:Feidi
插图:合适 | 封面图来源:合适
最近微信改版了,有读者说找不到我们的文章
大家记得把丁香医生设为星标🌟哦~
