很多皮肤问题，都是从一个「痒」字开始，尤其是在夏天。
图源：丁香医生设计团队
皮肤屏障弱，炎症反复
越痒越抓，越抓越痒
上面提到的，湿疹、蚊虫叮咬以及汗疱疹常常和皮肤屏障脆弱、炎症反应反复有关。
屏障一弱，汗液、摩擦、清洁剂、过敏原等刺激就更容易进入皮肤，局部免疫反应被激活，于是出现红、痒、起疹。
而不管是哪一种，最容易把问题拖严重的，往往都是同一个动作：
抓！
图源：丁香医生设计团队
红痒皮肤问题反复时，不能只止痒，更要处理痒背后的局部炎症反应。
外用糖皮质激素
帮助控制皮肤局部炎症
提起皮肤抗炎，大家总会联想到激素类药膏，心中难免生出多重顾虑：会不会伤身体？会不会有依赖？孩子能不能用？
其实，糖皮质激素并不是人体完全陌生的东西。人体肾上腺皮质本来就会合成内源性糖皮质激素，参与调节炎症和免疫反应。[1、2]
以皮炎湿疹类疾病中常见的外用成分糠酸莫米松乳膏为例，它属于局部外用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用。
事实上，外用糖皮质激素是皮炎湿疹类疾病常用的一线局部抗炎药物[4]。
《糠酸莫米松乳膏临床应用专家共识》里也都提到，「激素恐怖」会限制外用糖皮质激素的使用，导致一些患者没有得到应有治疗。[5、6]
很多人一听到「激素」就害怕，往往是把长期、大剂量、全身使用激素的风险，直接套到了外用药上。
但规范局部外用，和口服、注射等全身用激素，并不是一回事。
真正重要的，是把外用激素选对、用对、用规范。
图源：丁香医生设计团队
可以参照下方对照图，来规范外用激素👇
图源：丁香医生设计团队
控炎很重要
但日常护理也不能少
处理湿疹、反复红痒这类皮肤问题，完整的思路是：
发作期，规范抗炎+修护屏障；
缓解期，持续护屏障。
日常可以先抓住这几件事：
01
清洁别太猛
不要反复用热水烫洗红痒处。清洁产品尽量选择温和、低刺激的类型，比如无皂基、弱酸性、少香精、少酒精、清洁力不要太强的沐浴产品。
02
保湿要跟上
尤其洗澡后、皮肤还微微湿润时，及时涂保湿产品，可以帮助减少水分流失，维持皮肤屏障状态。孩子皮肤更薄，本身更容易干、也更容易被抓破，保湿更要规律做。
03
少抓，少刺激
孩子反复湿疹，晚上容易痒醒，家长可以帮孩子把指甲剪短、磨平，睡前戴上柔软透气的小手套，或换上宽松、少摩擦的睡衣，减少夜间无意识抓挠。大人通勤出汗、久坐闷热、衣物摩擦，也容易让红痒加重。
04
找到自己的诱因
有人一到梅雨季就复发，有人被蚊虫叮咬后加重，或是熬夜、压力大后更明显。孩子常见诱因包括出汗、衣物摩擦、水温过高、保湿不足、蚊虫叮咬，以及乱用成分不明的「宝宝霜」「湿疹膏」。
图源：丁香医生设计团队
反复红痒、起疹，不只是止痒那么简单。
发作期规范抗炎，平时持续护屏障，才是更完整的处理思路。
湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症等情况，需要局部抗炎时，外用药怎么选、怎么用更合适，今天第二篇继续说👉
参考文献
策划制作
策划：pheobe | 监制：王姐
插图：见图注 | 封面图来源：站酷海洛
最近微信改版了，有读者说找不到我们的文章
大家记得把丁香医生设为星标🌟哦～
