脂肪肝是一个通俗说法,指的是脂肪在肝细胞内过度堆积形成的病理状态。它可能与超重肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢问题有关,也可能与饮酒、药物或其他疾病有关。发现脂肪肝后,第一步不是盲目吃护肝药,而是明确病因、评估肝脏损伤程度。
脂肪肝按病情进展,分为以下 4 种阶段:
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单纯性脂肪肝:肝脏里脂肪增多,肝功能基本正常,多数人没有明显症状,属于可逆的早期阶段。
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脂肪性肝炎:脂肪堆积引起肝细胞炎症,可能出现乏力、右上腹胀痛,肝功能异常(转氨酶升高)。
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肝纤维化:炎症反复损伤后肝脏出现纤维疤痕,肝组织开始变硬,但整体功能通常还能维持。
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肝硬化及相关并发症:肝脏被广泛疤痕取代,结构破坏,可能出现腹水、黄疸、消化道出血等严重并发症。
对于单纯性脂肪肝来说,如果积极治疗(包括通过改变饮食习惯、加强运动来控制体重,戒烟戒酒等),可完全恢复。
对于脂肪性肝炎来说,如果能及早发现、积极治疗,部分患者也可得到改善或逆转。
中国《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南》中明确提及,对于超重或肥胖人群,1 年内逐渐减重 3%~5% 有助于逆转脂肪肝;减重 7%~10% 有助于改善脂肪性肝炎;减重超过 10%,部分患者的肝纤维化也可能改善。
当然,如果不及时治疗,任其发展,在 10~15 年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化,一些老年患者还会发生肝细胞癌,造成严重后果。
如果查出脂肪肝,日常饮食要注意什么?👇
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丁香医生健康百科医学团队
余佳 肝胆外科副主任医师
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