夏天一到，无论部门聚会、朋友露营，还是半夜看球，烧烤、小龙虾一上桌，高低得「整两口」。

有人偏爱高度白酒，讲究一口入魂；

有人死守冰镇啤酒，主打大口吨吨吨、无痛微醺。

可嘴上是爽了，胃却未必扛得住。

白酒喝下去后，有些人会逐渐感觉胃里发热、发紧，甚至隐隐作痛；

啤酒喝多了，则更容易出现胃胀、顶得慌、嗳气和反酸。

于是，饭桌上总少不了这个灵魂拷问：

白酒和啤酒，到底哪个更伤胃？

白酒入口辛辣，过一会儿，胃里可能逐渐出现发热、发紧，甚至隐隐作痛的灼热感。

白酒喝下去后的灼热感，不只是口腔和食道对烈酒的感受，也和高浓度酒精进入胃后直接刺激胃黏膜有关。

一般来说，酒精度数越高、喝得越多，对胃黏膜的刺激也越明显。^[1-3]

常见白酒往往在 40 度以上，可能削弱胃黏膜的保护屏障，引起局部充血、水肿；刺激较重时，甚至可能出现糜烂或出血。^[4、5]

图源：丁香设计团队

啤酒看起来比白酒温和，但它的问题常常是「胀」、反酸。

大家喝啤酒常按「瓶」甚至按「箱」算，几百毫升、上千毫升液体很快进胃里。

再加上啤酒含有二氧化碳，气体和液体一起撑开胃，胃内压力就容易升高。

于是人会觉得：胃胀、顶得慌、打嗝、嗳气。

图源：丁香设计团队

另外，研究发现，啤酒、葡萄酒这类低酒精度/发酵型酒精饮品，也可能刺激胃酸分泌和胃泌素释放。^[6、7]

一边撑胃，一边刺激胃酸，再加上酒精可能让胃食管交界处的「阀门」关得没那么紧，反酸、烧心也更容易找上门。

说到底，两种酒都伤胃，只是伤胃的形式不一样。

白酒「烧胃」、啤酒「胀胃」，表现虽然不同，却都绕不开酒精对胃部的影响。

而酒精进入身体后，胃黏膜正是最先接触到它的部位之一。

从两方面入手——

• 一方面，是尽量减少新的刺激，比如停止继续饮酒、避免空腹喝、控制饮酒量，不再叠加大量夜宵、吃得过饱、吸烟等因素。

  
  

• 另一方面，是在出现相关不适时，既关注胃酸、胃蛋白酶和胆酸等攻击因素，也关注胃黏膜屏障本身的防御和修复。

图源：丁香设计团队

除了胃自身的黏液、碳酸氢盐、局部血流及前列腺素等内源性保护机制之外。

临床上也会使用外源性胃黏膜保护物质，帮助减少攻击因素对胃黏膜的影响。

铝碳酸镁就是其中较典型的一类

铝碳酸镁不仅可以中和胃酸，还可在受损部位发挥局部保护作用，帮助维持黏液屏障，并促进内源性保护因子的生成；同时，对胆酸也有一定吸附作用。^[10-12]

研究还发现，它对胃黏膜的保护并不完全依赖于中和胃酸，在酒精等刺激下，也能发挥一定的黏膜保护作用。^[13]

图源：丁香设计团队

在酒精诱导的胃黏膜损伤动物实验中，研究者也观察到，铝碳酸镁处理组的胃黏膜损伤面积有所减少↓

简单来说，它的作用可以概括为：

减少胃酸等攻击因素的刺激，同时为胃黏膜提供外源性的保护支持。

空腹时，酒精吸收得更快，也会更直接地接触胃黏膜。

喝酒前最好正常吃一顿，搭配米饭、面食等主食或固体蛋白质，再加一些蔬菜，让胃里有食物缓冲，也能在一定程度上减慢酒精吸收。

但吃东西只能延缓吸收，不能抵消酒精伤害。

高低度酒混着喝时，人往往更容易喝得快、喝得多，最后连自己摄入了多少酒精都很难判断。

一边是高浓度酒精直接刺激胃黏膜；一边是啤酒等大量液体和气泡把胃撑开。

再叠加烧烤、小龙虾、炸鸡等油腻食物，以及熬夜看球等危险因素，胃痛、胃胀、反酸、烧心就更容易一起找上门。

冰啤酒、小龙虾、烧烤、炸鸡，确实很有夏天的快乐。

但对胃来说，这往往是一套叠加刺激：酒精刺激胃黏膜，油腻食物让胃排空变慢，吃得太撑又会增加胃内压力；如果夜宵后很快躺下，反酸和烧心也更容易出现。

偶尔一次未必会造成长期损伤，但如果频繁这样吃喝，胃部就会反复承受刺激，不适也更容易反复。

吸烟和饮酒都会影响胃黏膜健康。两者长期叠加，可能进一步增加胃部疾病和胃癌风险。

此外，阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能削弱胃黏膜的保护能力，增加消化道出血和溃疡风险。

如果需要长期服用这类药物，应尽量避免饮酒，并咨询医生评估自己的消化道风险，不要自行停药或额外加用胃药。

很多人酒后胃不舒服，第一反应是忍一忍、睡一觉、喝点热水。

但如果出现的是胃痛、烧心、酸性嗳气这类表现，就要考虑它可能属于「与胃酸有关的胃部不适」。

这类不适的处理思路，通常绕不开三件事：

减少继续刺激；

缓解胃酸相关不适；

保护胃黏膜。

比如先停止饮酒，少吃辛辣油腻，避免马上躺下。

如果不适明显，也可以咨询医生或药师，按说明书选择合适的抗酸与胃黏膜保护类 OTC 药物，如铝碳酸镁等。

从健康角度来说，酒能少喝就少喝，能不喝最好不喝。

但有时候，聚会、看球、老友重逢，喝的也不只是酒，还有一点气氛和情怀。

真想喝时，尽量少一点、慢一点，也别忽视胃发出的不适信号。

如果你想进一步了解酒后胃痛、反酸、烧心等不舒服该怎么处理，我们也整理了一份更具体的使用提醒。

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